政府患者满意度调查是否会破坏希波克拉底誓言?

2019
05/21
06:00

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“我给你抗生素; 这就是去年的成功。“因此,在长期运行的节目”ER“中要求Mark Greene博士的角色,同时患上季节性流感。

Greene拒绝了,说抗生素不会帮助他的病毒感染,而且处方它们会导致对正常抗生素有抗药性的超级细菌的问题。 病人很沮丧,但格林坚守阵地。

早在20世纪90年代,Greene就会因练好药而受到表彰。 不幸的是,医疗保险和医疗补助服务中心最近颁布的法规以及“平价医疗法案”( 法案)的支持将惩罚格林,因为他决定违背病人的意愿。

怎么可能? 2002年,CMS开始使用调查,这是一种评估医生和医院提供的护理的方法,主要依赖于患者的意见。

2007年,CMS开始使用该调查来确定向医疗保险患者提供医疗服务的医院的资金减少或奖金。

调查的意图通常都很好。 走出医生办公室的病人应该对他们所接受的护理感到满意。 为了财政责任,税收金钱不应该支付贫困医生和护理中心的低保健费用。 这对于接受护理的老年人和处于困境中的美国纳税人来说是不公平的。

但它会使患者满意度与医生自主权之间的适当平衡受到质疑,以决定什么对他们最有利。 有充分的理由相信称重患者满意度过大会给医生和医疗机构带来巨大的负担,并在医生开展医疗时扭曲激励。

手术后,患者可以评估医生在疼痛程度上的表现,即使他们服用了适当剂量的止痛药。

在这方面 - 疼痛管理 - 该调查减少医院资金的能力可能会给医生施加压力,使他们尽其所能提高评级,从而导致意想不到的有害后果。

为了取悦患者,医生可能会感到压力过度使用止痛药,以确保他们的患者在疼痛控制方面不会对他们评分不佳。 过度使用止痛药的危险是众所周知的,在许多情况下导致处方药滥用和成瘾。

我一直非常关注毒品的紧迫问题,特别是阿片类药物滥用的多层次问题。 根据美国一项研究,自1990年以来,我国的药物过量死亡率增加了两倍多。2008年,疾病预防控制中心报告说,超过36,000人死于药物过量,其中大多数涉及处方药。

在3月7日我在伊利诺伊州日内瓦凯恩县政府中心举办的社区论坛上,各种各样的专家,地方和国家领导人,包括执法部门,毒品法庭,民选官员,教育工作者,治疗提供者和恢复中心解决了各种形式的鸦片滥用问题。

除其他外,我们解决了处方阿片类止痛药与海洛因使用量上升之间日益增长的联系。 当执法部门打击像Oxycontin和Vicodin这样的处方止痛药时,用户会转向海洛因,这会产生类似的高,并且更便宜,更容易进入。

因此,如果医生被激励过度使用阿片类药物给苛刻的患者,这可能会加剧阿片类药物滥用的流行。 就像“急诊室”情景一样,将患者最直接的愿望置于医生的智慧和知识之上可能导致意外但有害的结果。

医生应该能够以他们认为最适合患者的方式进行医学治疗,而不是根据无法全面了解的调查来雇用或开除医学。

在打击海洛因和鸦片滥用方面,我的目标是开发一个模型,帮助社区参与帮助解决这个问题并消除成瘾的耻辱,以便受影响的人能得到适当的照顾。 但这些CMS法规可以打破这种模式。

提供良好医疗保健的医生不应因无法满足不满意患者的不合理期望和有缺陷的调查而受到惩罚。 必须改变CMS的规定,以保护药物的圣杯 - 希波克拉底誓言。

只有当我们让政府不受我们医生的影响并恢复他们“不伤害”的全部权力时,我们才能解除对患者造成的伤害,特别是那些接受阿片类止痛药治疗的患者。

共和党人Randy Hultgren代表伊利诺伊州的第14个美国国会选区。

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